Wyprysk dłoni: Wstęp
 Rozdział pt. "Wyprysk dłoni" napisała Tove Agner.
Tove Agner jest lekarzem specjalistą dermatologii i ordynatorem oddziału skórnego szpitala w Roskilde.
Pod względem badawczym i klinicznym specjalizuje się w wyprysku dłoni oraz chorobach skóry uwarunkowanych zawodowo.
Wyprysk dłoni zwany także egzemą dłoni jest często występującą w Europie i Polsce chorobą o prewalencji punktowej rzędu ok. 6%. Choroba dotyka najczęściej młodych ludzi, gdyż ok. 1/5 wszystkich przypadków zaczyna się przed ukończeniem 20 roku życia.
Stopień zaawansowania objawów może się wahać od łagodnych zmian wypryskowych z okresami całkowitej regresji do ciężkich i przewlekle utrzymujących się zmian wypryskowych.
Objawy w okresie początkowym są często łagodne, lecz właśnie wtedy ważne jest rozpoczęcie skutecznego leczenia i powzięcie rozwojowych kroków zapobiegawczych.
Wyprysk dłoni może być niekiedy całkowicie lub częściowo zależny od uwarunkowań zawodowych, a przeciętna wieku osób z rozpoznanym wypryskiem uwarunkowanym zawodowo wynosi 35 lat. W przeciwieństwie do wielu innych chorób zawodowych nie jest to jednak choroba powodująca inwalidztwo w późniejszym okresie życia po wielu latach pracy, lecz choroba, która dotyka osoby w młodszym wieku w pełni sił zawodowych.
Epidemiologia i czynniki ryzyka
Wyprysk dłoni dotyka zwłaszcza młodych ludzi, w tym w większości kobiety.
Szczególnie zagrożone są kobiety w wieku 20-30 lat, gdyż w tej grupie występują często obciążenia skóry dłoni zarówno zawodowe, jak i prywatne, wywołane pracami domowymi (opieka nad dziećmi, gotowanie, sprzątanie).
Największym czynnikiem ryzyka wystąpienia wyprysku dłoni jest wcześniejsze występowanie objawów wyprysku dłoni, gdyż choroba ta charakteryzuje się znacznym ryzykiem nawrotów nawet po wielu latach całkowitej remisji.
Innym istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia wyprysku dłoni jest istniejące lub obecne w wywiadzie atopowe zapalenie skóry. U tych pacjentów rozwija się wyprysk kontaktowy z podrażnienia, a ryzyko ulega zwiększeniu, jeśli w pracy zawodowej są narażeni na drażnienie skóry.
W przypadku wszystkich grup, zarówno z wywiadem w kierunku atopii lub bez, zawodowe narażenie skóry ma istotne znaczenie dla wystąpienia wyprysku. Dotyczy to zawodowego narażenia na alergeny, gdy np. kontakt z kauczukowymi substancjami chemicznymi lub epoksydowymi może wywołać alergię kontaktową i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, ale także czynników powodujących podrażnienia, które mogą spowodować wyprysk uwarunkowany zawodowo.
Najczęstszą przyczyną zawodowej egzemy dłoni w Polsce jest ”mokra praca”, na jaką jest się narażonym np. w sektorze opieki zdrowotnej lub w pracy przy sprzątaniu. Codzienna ekspozycja w życiu prywatnym ma podobnie znaczenie dla pojawienia się wyprysku dłoni.
|
Biuletyn
