Biuletyn
PacjentLekarz

Znamiona / czerniak złośliwy:

Przychodnia

   
 
Znamię atypowe to określenie nieco większego znamienia, które występuje na tułowiu niektórych osób. Znamiona tego typu najczęściej są nieco poprzecznie owalne z osią długości w kierunku linii zmniejszonego napięcia skóry (linie Langera). Przy dermoskopii widoczne są jako różowe i plamiste (”pink & patchy”). Wcześniej mówiono o zespole znamienia dysplastycznego, nie o zespole znamienia atypowego, które używa się obecnie. Dysplazja jest jednak diagnozą histologiczną i przed jej postawieniem należy spełnić szereg surowych wymagań. W Danii podobnie jak w Polsce praktycznie nie stawia się diagnozy - znamię dysplastyczne. Mimo braku dysplazji histologicznej wiadomo, iż pacjent z zespołem znamion atypowych należy do podwyższonej grupy ryzyka zachorowania na czerniaka złośliwego. Zwłaszcza jeżeli były przypadki czerniaka złośliwego w rodzinie, lub jeżeli u pacjenta wcześniej wystąpił czerniak złośliwy.
 
  
 
W Australii usiłowano przeprowadzać profilaktyczne wycięcia znamion atypowych u pacjentów z zespołem znamion atypowych. Nie miało to żadnego wpływu na ilość nowych czerniaków złośliwych ani na szansę przeżycia pacjentów. Wynika to z tego, że czerniak złośliwy występuje równie często poza znamionami atypowymi, co w nich. Zespół znamion atypowych jest więc wskaźnikiem słabości lub wrażliwości systemu komórek melanocytowych.
 
Pacjenci z zespołem znamion atypowych różnią się także pod innym względem od ogółu społeczeństwa: Zazwyczaj pojawiają się u nich nowe znamiona do wieku 30-35 lat. Następnie znamiona zaczynają ponownie znikać, a u najstarszej części społeczeństwa znamiona występują bardzo rzadko. Nowe znamiona w tej grupie wiekowej należy podejrzewać o czerniaka złośliwego.
W przypadku zespołu znamion atypowych nowe znamiona pojawiają się przez całe życie.
 
Pacjenci z zespołem znamion atypowych powinni być kontrolowani corocznie włącznie z fotografowaniem całego ciała dla identyfikacji nowych znamion lub czerniaka złośliwego, należy również przeprowadzać fotografowanie dermoskopowe najbardziej aktywnych znamion. Zespół jest dziedziczny i krewni z zespołem znamion atypowych powinni również być zachęcani do regularnej kontroli.