Znamiona / czerniak złośliwy: Przychodnia
Formuła ABCD
|
A: |
Asymetria
(tzn. jedna część nie ma lustrzanego odbicia w drugiej). Dotyczy to
zarówno obrzeży guza jak i rozmieszczenia barwnika) | |
B: |
Brzeg
lub odgraniczenie od otoczenia (przy znamieniu barwnikowym
brzeg jest gładki, natomiast przy czerniaku złośliwym ma formę
fiordów i wałów) | |
C: |
Kolor
(zróżnicowanie barwy. W czerniaku złośliwym jest ich często trzy lub
więcej. Możliwe barwy to: czarna, ciemnobrązowa, jasnobrązowa, biała,
czerwona i szaroniebieska). | |
D: |
średnica (ponad 6 mm może być oznaką czerniaka złośliwego) | |
E: |
Powiększenie tzn. wzrost lub inne zmiany znamienia. |
Formuła
ABCD pomaga wyselekcjonować wiele przypadków czerniaka złośliwego, lecz
także wiele łagodnych znamion barwnikowych. Jeżeli by podsumować
uzyskane statystyki, większość czerniaków złośliwych ma średnicę
mniejszą niż 6 mm.
Pacjenci kontrolowani pod
względem znamion powinni nauczyć się formuły ABCD. Według szeroko
zakrojonego badania szkockiego tego rodzaju uwrażliwienie zredukowało
przeciętną histologiczną grubość usuwanego czerniaka złośliwego, a tym
samym poprawiło rokowania.
Tak jak przy
każdym innym badaniu screeningowym lub case-finding, występują tu dwa
problemy: ryzyko wyniku fałszywie ujemnego, tzn. czerniak złośliwy,
który nie został wykryty przez pacjenta lub lekarza. Drugi problem ma w
zasadzie charakter pozytywny, tzn. całkowicie łagodne zmiany, które są
traktowane jako czerniak złośliwy. To oznacza niepotrzebny stres
psychiczny dla pacjenta oraz niepotrzebny i potencjalnie oszpecający
zabieg chirurgiczny. Przy pomocy dermoskopii można obniżyć częstość
wycinania znamion o 2/3.
|
|
|
 |
|