obraz kliniczny | fitofotodermatozy

Fitofotodermatoza może być trudna do zdiagnozowania, jeśli nie miało się z nią wcześniej do czynienia. Po zagojeniu widoczne są zwykle brunatne przebarwienia mające znaczenie diagnostyczne i mogące utrzymywać się przez wiele miesięcy.

Rozpoznanie jest szczególnie trudne u pacjentów o ciemnej karnacji, gdyż przebarwienia nie są wyraźne.

W obrazach klinicznych obserwuje się zróżnicowane objawy skórne z wykwitami w postaci wysypki, obrzęków, pęcherzy, przebarwień zw. z nadmierną pigmentacją, co ilustrują zdjęcia kliniczne (3-16).

Zdj. 3	Przedszkolaki, u których po wycieczce do lasu wystąpiły pęcherze, rumień, a później hiperpigmentacja.	Zdj. 4	Wykwity pęcherzowe u 3-letniej dziewczynki, która zrywała kwiaty pasternaka zwyczajnego.
Zdj. 5	3-letni chłopiec po kontakcie z barszczem zwyczajnym.	Zdj. 6	4-letnia dziewczynka z ciężką opuchlizną na prawej ręce i lewym ramieniu.
Zdj. 7	4-letnia dziewczynka z drobnymi linijnymi przebarwieniami na brzuchu.	Zdj. 8	5-letni chłopiec z linijnymi przebarwieniami, obrzękiem i zaczerwienieniem, które błędnie uznano za objawy maltretowania.
Zdj. 9	6-letni chłopiec z ciężką opuchlizną, zaczerwienieniem i zlewającymi się pęcherzami.	Zdj. 10	7-letni chłopiec, u którego podejrzewano rozpoznanie różnicowe opryszczki zwykłej.
Zdj. 11	7-letni chłopiec, u którego podejrzewano rozpoznanie półpaśca ze wzgl. na przebarwienie wokół oka.	Zdj. 12	Pobieranie próbek do PCR, która wykluczyła rozpoznania różnicowe opryszczki zwykłej i półpaśca.
Zdj. 13	Fitofotodermatoza na stopie kobiety z Somalii. Pęknięte pęcherze i wtórna róża leczone penicyliną.	Zdj. 14	Duże wypełnione płynem pęcherze, niektóre pęknięte. Odcisk plastra widoczny jako drobne paski na luźnej skórze.
Zdj. 15	Wrota wejściowe dla wtórnej infekcji bakteryjnej i przebarwienia skóry.	Zdj. 16	Zlewające się pęcherze i róża spowodowana pękniętymi pęcherzami.

Grupy ryzyka
Dzieci bawiące się na słońcu i inne osoby, które przebywają na świeżym powietrzu np. w związku z pracą.

Najbardziej podatne są dzieci, które nie znają ryzyka związanego z ekspozycją na furokumaryny w roślinach zawierających psoralen podczas zabawy na słońcu. Zwłaszcza gatunki kwitnące są popularne wśród małych dziewczynek, które lubią je zrywać.

Inne zajęcia zwiększające ryzyko wystąpienia reakcji fototoksycznych wywołanych roślinami to wędrówki turystyczne, wspinaczka oraz prace ogrodowe. Szczególnie narażeni są ogrodnicy przez kontakt z drzewami i krzewami, których gałęzie i liście często łamią się w trakcie przycinania lub przenoszenia oraz w trakcie wysadzania ziół i dyptamu jesionolistnego zwanego też 'gorejącym krzakiem Mojżesza', który zyskał tę nazwę, dlatego że wydziela rodzaj gazu, który może ulec samozapłonowi.

Zamów biuletyn: