Dermatologia i rozpoznania różnicowe: N
Nekroza (martwica) po heparynie
Heparyna może paradoksalnie spowodować zakrzepicę niedaleko miejsca iniekcji.
Wynika to z tworzenia się przeciwciał przeciw cząsteczkom heparyny.
To wywołuje martwicę skrzepową skóry z nekrozą i powstaniem owrzodzenia.
Objawy
- Początkowo czerwono-niebieska, lekko boląca okolica skóry niedaleko miejsca iniekcji.
- Później tworzy się czarna martwica skóry, która ostatecznie może przejść w owrzodzenie.
Rozpoznanie różnicowe
Martwica kumarynowa
Uogólnione wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)
Test
Obraz kliniczny
Biopsja
Liczba płytek krwi
Leczenie
zaprzestanie leczenia heparyną
Badanie na skrzeplinę w innych miejscach
W razie konieczności opracowanie chirurgiczne martwicy |
Biuletyn
