Trądzik: Leczenie ogólnoustrojoweLeczenie ogólnoustrojowe trądziku stosuje się w przypadkach, gdy leczenie miejscowe nie jest wystarczająco skuteczne, oraz gdy istnieje ryzyko bliznowacenia. Zazwyczaj leczenie ogólnoustrojowe kojarzy się z leczeniem miejscowym.
W przeciwieństwie do leczenia miejscowego, środki ogólnoustrojowe wpływają na cały organizm, a nie tylko na wybrany fragment skóry.
Leczenie ogólnoustrojowe trądziku obejmuje tabletki zawierające antybiotyki lub izotretinoinę. Kobiety z ciężkim trądzikiem można ponadto leczyć konkretnym rodzajem pigułek antykoncepcyjnych (terapia hormonalna).
Do ogólnoustrojowego leczenia trądziku stosuje się następujące środki:
 |
Antybiotyki
|
|
Tetracyklina: Ten preparat jest zazwyczaj lekiem pierwszego rzutu wybieranym przez lekarza do leczenia trądziku.
Działanie: Tetracyklina hamuje bakterię trądzikową i ma prawdopodobnie także działanie przeciwzapalne.
Kurację aplikuje się przez 3-6 miesięcy i powinno się ją połączyć z odpowiednim rodzajem leczenia miejscowego. Po skończeniu leczenia tetracykliną należy kontynuować leczenie miejscowe - w przeciwnym wypadku może nastąpić reaktywacja zmian zapalnych i ropnych.
Skutki uboczne: Nudności, wymioty i biegunka.
Tetracyklina nie może być stosowana do leczenia ciężarnych i karmiących ani dzieci poniżej 12 roku życia.
|
|
Izotretinoinę
|
|
Izotretinoinę można stosować wyłącznie do leczenia ciężkich postaci trądziku z dużymi, bolącymi guzkami lub w przypadkach, gdy inne leczenie nie jest wystarczające. Leczenie izotretinoiną powinno być zaordynowane przez dermatologa.
Działanie: Izotretinoina hamuje rozwój sebum (wydzieliny łojowej) a jednocześnie działa łagodząco na stan zapalny. Dlatego preparat jest bardzo skuteczny i zapobiega bliznowaceniu. U ok. 3/4 pacjentów leczonych izotretinoiną, kuracja trwająca 4-6 miesięcy prowadzi do całkowitego ustąpienia trądziku. 1/4 osób leczonych będzie musiała powtórzyć leczenie. W większości przypadków można zapobiec nawrotowi po zakończonym leczeniu stosując leczenie miejscowe.
Skutki uboczne: Z leczeniem izotretinoiną wiąże się szereg skutków ubocznych, np. łuszczące się usta i skóra, pękanie ust, wysuszenie błon śluzowych, stan zapalny cewki moczowej oraz wzmożone wypadanie włosów.
Ciąża: Najpoważniejszy skutek uboczny izotretioniny to deformacje płodu. Dlatego leczenie to nie może w żadnym wypadku być stosowane u ciężarnych. Kobiety, które poddane są leczeniu izotretinoiną powinny zabezpieczyć się przed zajściem w ciążę za pomocą pigułek antykoncepcyjnych lub prezerwatywy. Ponadto powinny co miesiąc wykonywać test ciążowy. Leczenie nie ma wpływu na plemniki.
|
|
Hormony
|
|
Pigułki antykoncepcyjne stosuje się od dawna jako formę leczenia trądziku u kobiet; zazwyczaj stosuje się pigułkę składającą się z antyandrogenu oraz estrogenu.
Kilka preparatów złożonych zawierających octan ciproteronu i estradiol (Cyproteronacetat i Ethinylestradiol) są zarejestrowane do leczenia trądziku i działają poza tym jako pigułki antykoncepcyjne.
Działanie: Hormony blokują te gruczoły łojowe, które są wrażliwe na męskie hormony płciowe, a jednocześnie redukują koncentrację hormonów płciowych. Leczenie może trwać przez kilka lat.
Skutki uboczne: Do najbardziej rozpowszechnionych skutków ubocznych należą zmiana wagi, napięcie piersi, depresja, ból głowy, migrena oraz wysypka.
Terapii hormonalnej nie mogą stosować kobiety ciężarne i karmiące. Hormony mogą zahamować maskulinizację płodów męskich oraz spowodować zaburzenia hormonalne u dzieci karmionych piersią.
Pacjenci cierpiący na cukrzycę, nadciśnienie, nadwagę lub ostrą postać choroby wątroby, również nie mogą stosować terapii hormonalnej, gdyż może ona pogorszyć te schorzenia.
|
|
Biuletyn
