Choroby skóry głowy: Infekcje
Grzybica skóry głowy
Etiologia
Infekcja grzybicza owłosionej skóry głowy wywołana jest często zakażeniem zoofilnymi dermatofitami, takimi jak Microsporum canis (pochodzącymi od kotów), Trichophyton verrucosum (pochodzącymi od cieląt) lub Trichophyton mentagrophytes (pochodzącymi od świnek morskich). Szereg dermatofitów antropofilnych może zakażać przez bezpośredni kontakt międzyosobniczy.
Dotyczy to Trichosporum audini, Trichophyton tonsurans oraz Trichophyton violaceum. W Danii dominują dermatofity zoofilne, podczas gdy dermatofity antropofilne często przywożone są po pobycie za granicą.
Epidemiologia
Występuje sporadycznie i jest stosunkowo rzadka.
Obraz kliniczny
Zróżnicowany od lekkiego suchego łuszczenia przypominającego łojotokowe zapalenie skóry, do zaczerwienienia i łysienia, a w najcięższych przypadkach ropiejącego stanu zapalnego (”kerion celsi”). Obecność łuszczenia, zaczerwienienia i łysienia z połamanymi włosami u dzieci powinno zawsze wzbudzić podejrzenie infekcji grzybiczej dermatofitami.
Diagnoza
Diagnozę stawia się na podstawie dermatofitów stwierdzonych pod mikroskopem i wyniku hodowli. W świetle lampy Wooda (promienie UVA) widoczna jest niebiesko-zielona fluorescencja odpowiadająca zajętej okolicy na skórze głowy oraz ewentualnie zajętym włosom.
Leczenie
Zawsze doustny lek przeciwgrzybiczy. Często stosuje się tabletki terbinafiny w zależności od wagi przez co najmniej 4 tygodnie. Generalnie gatunki microsporum słabo odpowiadają na terbinafinę i itrakonazol i dlatego powinny być leczone gryzeofulwiną przez lekarza specjalistę.
|
Biuletyn
