Znamiona / czerniak złośliwy: Czerniak złośliwy
Histologia
Diagnozę
histologiczną stawia się na podstawie występowania komórek czerniaka w
naskórku, tak zwanego wzrostu pagetoidalnego, polimorfizmu jąder,
aktywności mitotycznej, asymetrii guza oraz nacieku limfocytów wokół
guza. W pewnych przypadkach guz może być trudny do odróżnienia od
innych nowotworów, dlatego stosuje się immunobarwienie na obecność
białka S-100, HMB-45 i melan A. Wykazują one, że guz pochodzi z
melanocytów. Nie istnieje żadne specjalne barwienie na MM.
Przy
histologii mierzy się odległość od górnej granicy warstwy ziarnistej do
dna guza. Jest to tak zwana głębokość Breslow'a, która jest ściśle
związana z rokowaniem. Poza tym określa się poziom naciekania wg. skali
Clarka, tzn. jak głęboko guz wrasta w warstwy skóry (I: śródnabłonkowa,
II: warstwa brodawkowata, III przez warstwę brodawkowatą, IV: w warstwę
siateczkowatą oraz V: rozrost podskórny do tkanki tłuszczowej).
|