Dermatologia i rozpoznania różnicowe: C
Coumarin (Martwica wywołana kumaryną) (warfayna)
Martwica skóry włącznie z naskórkiem i skórą właściwą głównie
zlokalizowana w okolicach podskórnych bogatych w tkankę tłuszczową
(uda, piersi, pośladki) 3-5 dni po podaniu kumaryny.Dotyka 1 pacjenta na 10 000. Często kobiety z jednoczesnym brakiem białka C i S lub niewystarczającą pre-terapią heparyną.Wynika
z przemijającej nadkrzepliwości z zakrzepicą małych skórnych naczyń z
zawałem i martwicą skóry. Potencjalnie śmiertelny przebieg.Gojenie z tworzeniem się ziarniny.
Objawy
- Bolesne,
wrażliwe pojedyncze lub liczne, symetrycznie położone krwotoczne
zmiany, blaszki, pęcherze położone centralnie, owrzodzenia oraz
powstanie niebiesko-czarnych zmian martwiczych.
Testy
Kliniczny
Rozpoznania róznicowe
Martwica po heparynie
Plamica piorunujaca (posocznica meningokokowa)
Martwicze zapalenie powięzi
Martwicze zapalenie naczyń
Uogólnione wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)
Leczenie
Odstawienie kumaryny na korzyść heparyny.
Iniekcje z witaminą K
Opracowanie chirurgiczne rany
Amputacja |
Biuletyn
