Choroby skóry głowy: Łupież owłosionej skóry głowy
Łuszczyca
Etiologia
Przewlekłe zależne od limfocytów T zapalenie skóry charakteryzujące się hiperproliferacją keratynocytów i reakcją zapalną skóry właściwej i naskórka.
Epidemiologia
Dotyka 2-3% społeczeństwa. Owłosiona skóra głowy należy do miejsc predysponowanych.
Obraz kliniczny
Złuszczające się wykwity grudkowe na owłosionej skórze głowy. Zazwyczaj rozpoznawana jako łupież prosty (łuszczenie w związku z łojotokowym zapaleniem skóry), dlatego właściwa diagnoza może być postawiona później, gdy choroba objawia się w innych predysponowanych miejscach, takich jak łokcie i kolana.
Charakterystycznym objawem jest gruba wielowarstwowa łuska, która po zdrapaniu ukazuje białawą, lśniącą powierzchnię przypominającą świecę stearynową. W przeciwieństwie do łojotokowego zapalenia skóry do włosów nie są przytwierdzone łuski. Grudki łuszczycy są ostro odgraniczone od skóry niezajętej, co objawia się najwidoczniej na linii włosów w formie korony łuszczycowej.
Diagnoza
Rozpoznanie kliniczne.
Leczenie
Leczenie keratolityczne hiperkeratozy przed zastosowaniem aktywnego środka leczniczego. Wcieranie w owłosioną skórę głowy oleju jadalnego i pozostawienie pod czepkiem na noc, a następnie umycie włosów zwykłym szamponem. Tę kurację należy powtórzyć przez kilka dni np. w ciągu weekendu. Po usunięciu łusek zaczyna się leczenie silnym płynem do wcierania z kortykosteroidem stosowanym codziennie przez 3 tygodnie, a następnie można wprowadzić leczenie podtrzymujące stosując codziennie płyn do wcierania z kalcypotriolem (Daivonex).
Przy lekkich zmianach w ramach leczenia podtrzymującego można spróbować zastosować szampon zawierający dziegieć (Polytar, T-gel).
Jako leczenie specjalistyczne w cięższych przypadkach łuszczycy na owłosionej skórze głowy dermatolodzy stosują oliwkę salicylowo-dziegciową lub metotreksat.
|
Biuletyn
